Фармакоэкономический анализ эффективности затрат современных атипичных антипсихотиков у больных шизофренией (ЧАСТЬ 2)
Ср, 27 Нояб 2013
1600

В НАЧАЛО СТАТЬИ: http://www.clinvest.ru/part.php?pid=314

Стоимость лечения шизофрении

Используя полученные данные (табл. 1-15) мы рассчитали стоимость лечения шизофрении исследуемыми препаратами в год (табл. 16).

Таблица 16

Стоимость лечения шизофрении препаратами сравнения в год на одного пациента

Показатели

Сероквель® Пролонг

Сафрис®

Ксеплион

Рисполепт Конста®

Стоимость препаратов сравнения

Ср. стоимость в сутки на 1 больного, руб.

253,26р.

371,79р.

487,14р.

334,28р.

Время до развития 1-го рецидива, дни

117,45

117,45 *

171,00

154,00

Вероятность приверженности терапии

0,9475

0,9475 *

0,8720

0,7570

Итого до развития 1-го рецидива:

28 183,82р.

41 374,30р.

72 638,18р.

38 969,56р.

Вероятность отмены терапии

0,117

0,304

0,300

0,243

Продолжили терапию после рецидива

0,883

0,696

0,700

0,757

Длительность назначения препаратов после рецидива, дни

246,55

246,55

193,00

210,00

Итого после развития 1-го рецидива:

55 135,75р.

63 798,82р.

65 812,40р.

53 140,31р.

Всего за 12 мес., руб.

83 319,57р.

105 173,12р.

138 450,58р.

92 109,88р.

Стоимость стационарного лечения

Круглосуточный стационар, руб./сут.

2 544,20р.

Круглосуточный стационар, дни

60

Вероятность госпитализации после развития рецидива

0,000

0,060

0,110

0,138

Итого стоимость в круглосуточном стационаре, руб.

- р.

9 159,11р.

16 791,70р.

21 065,95р.

Всего за 12 мес., руб.

- р.

9 159,11р.

16 791,70р.

21 065,95р.

Стоимость амбулаторно-поликлинической помощи

Приём врача-психиатра участкового диспансерный, амбулаторный

92,28р.

Количество посещений в год, раз

12

12

14

26

Вероятность амбулаторно-поликлинического лечения после развития рецидива

1,000

0,940

0,890

0,862

Всего за 12 мес., руб.

1 107,36р.

1 040,92р.

1 149,81р.

2 068,18р.

Стоимость терапии НПР

Всего за 12 мес., руб.

1 053,18р.

749,30р.

799,41р.

760,66р.

Стоимость переключения из-за отмены терапии, развития НПР или других причин

Всего за 12 мес., руб.

15 980,10р.

16 506,44р.

15 660,28р.

15 788,58р.

Примечания: * – допущение: как и у Сероквеля® Пролонг; НПР – неблагоприятные побочные реакции.

Общая годовая стоимость лечения препаратами сравнения, включая переключение на клозапин, показана в табл. 17 – наименьшая у Сероквеля® Пролонг.

Таблица 17

Общая годовая стоимость лечения больных шизофренией препаратами сравнения, включая переключение на клозапин

Затраты

Сероквель® Пролонг

Сафрис®

Ксеплион

Рисполепт Конста®

Стоимость препаратов сравнения

83 319,57р.

105 173,12р.

138 450,58р.

92 109,88р.

Стоимость лечения в стационаре

- р.

9 159,11р.

16 791,70р.

21 065,95р.

Стоимость амбулаторно-поликлинической помощи

1 107,36р.

1 040,92р.

985,55р.

2 068,18р.

Стоимость терапии НПР

1 053,18р.

749,30р.

799,41р.

760,66р.

Стоимость переключения из-за отмены терапии, развития НПР или других причин

15 980,10р.

16 506,44р.

15 660,28р.

15 788,58р.

ВСЕГО за 12 мес., руб.

101 460,21р.

132 628,88р.

172 687,53р.

131 793,25р.

Примечание: НПР – неблагоприятные побочные реакции.

Таким образом, анализ общих затрат показал экономию при использовании препарата Сероквель® Пролонг в течение 1 года лечения больных шизофренией: наибольшая по сравнению с Ксеплионом (71,3 тыс. рублей) и Сафрисом® (31,1 тыс. руб); по сравнению с Рисполептом Конста® разница составила 30,3 тыс. руб. (табл. 18).

Таблица 18

Экономия затрат при лечении препаратами сравнения

Препарат сравнения против Сероквеля® Пролонг

Экономия затрат в пользу Сероквеля® Пролонг

Ксеплион

71 391,58р.

Сафрис®

31 168,67р.

Рисполепт Конста®

30 333,04р.

Анализ эффективности затрат

Так как у сравниваемых стратегий лечения шизофрении разные показатели эффективности (табл. 4, 5) и затрат (табл. 17) был проведён анализ показателя эффективности затрат (cost-effectiveness ratio – CER) для каждого препарата. Наилучшей стратегией считалась та, у которой был наименьший показатель CER, рассчитанный по следующей формуле:

CER = DC ÷ Ef, где

DC – прямые медицинские затраты на лечение 1 больного;

Ef – эффективность, выраженная в % пациентов без рецидивов или в % уменьшения суммарного рейтинга баллов по шкале PANSS от исходного уровня.

Для проведения анализа эффективности затрат (CEA) мы использовали показатели эффективности, широко применяемые в фармакоэкономических исследованиях препаратов для терапии шизофрении, таких как:

  • процент пациентов без рецидива (табл. 4);
  • процент уменьшения суммарного балла по шкале PANSS от исходного уровня (табл. 5).

Анализ эффективности затрат показал, что препарат Сероквель® Пролонг имеет наименьший показатель CER по рецидивам равный 132 168 рублей (табл. 19) и по шкале PANSS равный 11 529 рублей (табл. 20).

Таблица 19

CER по противорецидивной эффективности: пациенты без рецидива

Показатели

Сероквель® Пролонг

Сафрис®

Ксеплион

Рисполепт Конста®

Стоимость терапии в год

101 460,21р.

132 628,88р.

172 851,78р.

131 793,25р.

Эффективность (вероятность безрецидивного течения)

0,7677

0,7575

0,7829

0,8470

CERрецидив

132 168,65р.

175 095,00р.

220 796,08р.

155 600,05р.

Таблица 20

CER по эффективности терапии обострения: суммарный балл по шкале PANSS

Показатели

Сероквель® Пролонг

Сафрис®

Ксеплион

Рисполепт Конста®

Стоимость терапии в год

101 460,21р.

132 628,88р.

172 851,78р.

131 793,25р.

Эффективность (% ¯ балов по шкале PANSS)

8,80

8,70

8,40

7,40

CERPANSS

11 529,57р.

15 244,70р.

20 577,59р.

17 809,90р.

Анализ «влияния на бюджет»

Сегодня, всё чаще, государственные регуляторные учреждения в сфере здравоохранения предъявляют к фармацевтическим компаниям требования о необходимости предоставления оценок нового метода лечения, показывающих не только соотношение затраты и эффективности, затраты и полезности от его внедрения, но и степени влияния на статьи национального, регионального и местного бюджетов [56].

Использование анализа «влияния на бюджет» (Budget Impact Analysis – BIA) позволяет предположить, каким образом применение лекарственных препаратов повлияет на затраты лечения данного заболевания [56].          

Информация, полученная посредством BIA, необходима лицам, контролирующим и планирующим бюджет в сфере здравоохранения таким, как: организаторы национальных и региональных программ здравоохранения, управляющие страховых компаний, руководители организаций здравоохранения. Каждый из вышеперечисленных специалистов, может иметь различные требования к данным, методам и отчётам в рамках анализа «влияния на бюджет», но у каждого из них есть потребность в ясной и чёткой информации о влиянии использования альтернативных схем лечения на финансовые показатели [56]. 

Анализ затрат на терапию шизофрении в течение 1 года препаратами сравнения показал, что СероквельÒ Пролонг приводил к экономии затрат (см. табл. 18). При экстраполяции данных на количество пролеченных в 1-м полугодии 2013 г. больных шизофренией в России [10] с учётом усреднённой дневной дозы (DDD) ВОЗ [32] мы получим гипотетический экономический эффект от замены терапии на препарат Сероквель® Пролонг равный 81,748 млн. рублей в течение 6 мес. терапии (табл. 21).

Таблица 21

Анализ «влияние на бюджет» при замене на препарат Сероквель® Пролонг в течение 6 мес. 2013 г.

Показатели

Сафрис®

Ксеплион

Рисполепт Конста®

Общий объём тендерных закупок, мг *

1 448 500

553 625

1 046 300

Средний DDD ВОЗ, мг **

20

2,5

2,7

Количество пролеченных больных за 1 полугодие 2013 г. [10]

397

1 214

2 125

Экономия затрат в течение 6 мес., 2013 г.

15 584,34р.

35 695,79р.

15 166,52р.

BIA

6 188 023,90р.

43 337 897,64р.

32 222 079,78р.

Гипотетическая экономия:

 

 

81 748 001,31р.

Примечания: * – данные IMS за 1 полугодие 2013 г.; ** – рекомендованные DDD дозы WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology [32].

Анализ чувствительности полученных результатов

На заключительном этапе фармакоэкономического исследования был проведён анализ чувствительности (Sensitivity Analysis / SA) математической модели к колебаниям значений ключевых исходных параметров [57]:

  • среднесуточной дозе препаратов сравнения (дозы брались из рекомендованных DDD ВОЗ [32]) – оценка чувствительности к среднесуточной дозе препаратов показателей CER;
  • пациенты без рецидива (уравнивание вероятности у каждого препарата сравнения = 0,7) – оценка влияния на показатель CEAрецидив;
  • суммарному баллу по шкале PANSS (уравнивание уменьшения баллов по шкале PANSS до 8% у каждого препарата сравнения) – оценка влияния на показатель CEAPANSS;
  • средней стоимости 1 мг препаратов сравнения (пошаговое изменение стоимости на ±25%, с размером шага в 5%) – оценка влияния на показатели CER.

Результаты анализов чувствительности исходных параметров модели показаны в табл. 22-26.

Результаты анализа чувствительности изменений среднесуточной дозы препаратов сравнения показали, что если брать в расчёт показатель DDD ВОЗ [32] по дозе мг/сут, то препарат Сероквель® Пролонг имеет наилучшие показатели CERрецидив и CERPANSS (табл. 22).

Таблица 22

Анализ чувствительности: изменение среднесуточной дозы препаратов сравнения

Препарат

Доза была,

мг/сут

Изменения

ср. сут. дозы, мг*

CERрецидив, руб.

CERPANSS, руб.

Сероквель® Пролонг

669,00

400

88 526,52р.

7 722,50р.

Сафрис®

17,60

20

194 028,85р.

16 893,18р.

Ксеплион

2,76

2,5

206 271,92р.

19 223,98р.

Рисполепт Конста®

1,15

2,7

252 521,42р.

28 903,47р.

Примечание: * – Рекомендованные DDD дозы WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology [32].

Результаты анализа чувствительности изменений в проценте пациентов без рецидива показали, что если брать в расчёт равную вероятность развития рецидива (0,70), то препарат Сероквель® Пролонг имеет наилучший показатель эффективности затрат CERрецидив (табл. 23).

Таблица 23

Анализ чувствительности: изменение в проценте пациентов без рецидива (равная вероятность у каждого препарата сравнения = 0,70) – оценка влияния на показатель CERрецидив

Препарат

Нет рецидива - было, вероятность

Нет рецидива - изменён, вероятность

Изменения CERрецидив

Сероквель® Пролонг

0,77

0,70

144 943,15р.

Сафрис®

0,76

0,70

189 469,83р.

Ксеплион

0,78

0,70

246 931,12р.

Рисполепт Конста®

0,85

0,70

188 276,07р.

Результаты анализа чувствительности изменений в суммарном балле по шкале PANSS показали, что если брать в расчёт равную вероятность уменьшения балла по шкале PANSS = 8%, то препарат Сероквель® Пролонг имеет наилучший показатель эффективности затрат CERPANSS (табл. 24).

Таблица 24

Анализ чувствительности: изменение в суммарном балле по шкале PANSS (равное уменьшение балла по шкале PANSS до 8%) – оценка влияния на показатель CERPANSS

Препарат

PANSS - был

(уменьшение балла, %)

PANSS - изменён

(уменьшение балла, %)

Изменения CERPANSS

Сероквель® Пролонг

8,80

8,00

12 682,53р.

Сафрис®

8,70

8,00

16 578,61р.

Ксеплион

8,40

8,00

21 606,47р.

Рисполепт Конста®

7,40

8,00

16 474,16р.

Результаты анализа чувствительности изменений средней стоимости 1 мг препаратов сравнения (пошаговое изменение ±25%) показаны в табл. 25-26.

Результаты влияния снижения стоимости 1 мг препаратов сравнения на показатель CERрецидив показаны в табл. 25:

  • при уменьшении стоимости Сафриса® на 15% и увеличении стоимости Сероквеля® Пролонг на 20% показатель CERрецидив сравнивается с Сероквелем® Пролонг;
  • при уменьшении стоимости Ксеплиона на 25% и увеличении стоимости Сероквеля® Пролонг на 25% показатель CERрецидив всё равно наилучший у Сероквеля® Пролонг;
  • при уменьшении стоимости Рисполепта Конста® на 5% и увеличении стоимости Сероквеля® Пролонг на 15% показатель CERрецидив сравнивается с Сероквелем® Пролонг.

Таблица 25

Анализ чувствительности: изменение средней стоимости 1 мг препаратов – влияние на показатель CERрецидив

­­%

Сероквель® Пролонг

¯%

Сафрис®

Ксеплион

Рисполепт Конста®

+25

161 250р.

-5

168 427р.

212 158р.

150 421р.

+20

155 516р.

-10

162 445р.

204 505р.

145 712р.

+15

149 782р.

-15

156 990р.

197 514р.

141 416р.

+10

144 048р.

-20

151 929р.

191 106р.

137 477р.

+5

138 313р.

-25

147 328р.

185 213р.

133 850р.

Результаты влияния снижения стоимости 1 мг препаратов сравнения на показатель CERPANSS показаны в табл. 26:

  • при уменьшении стоимости Сафриса® на 15% и увеличении стоимости Сероквеля® Пролонг на 20% показатель CERPANSS сравнивается с Сероквелем® Пролонг;
  • при уменьшении стоимости Ксеплиона на 25% и увеличении стоимости Сероквеля® Пролонг на 25% показатель CERPANSS всё равно наилучший у Сероквеля® Пролонг;
  • при уменьшении стоимости Рисполепта Конста® на 25% и увеличении стоимости Сероквеля® Пролонг на 25% показатель CERPANSS всё равно наилучший у Сероквеля® Пролонг.

Таблица 26

Анализ чувствительности: изменение средней стоимости 1 мг препаратов – влияние на показатель CERPANSS

­­%

Сероквель® Пролонг

¯%

Сафрис®

Ксеплион

Рисполепт Конста®

+25

14 066р.

-5

14 664р.

19 772р.

17 217р.

+20

13 566р.

-10

14 143р.

19 059р.

16 678р.

+15

13 066р.

-15

13 668р.

18 407р.

16 186р.

+10

12 565р.

-20

13 227р.

17 810р.

15 735р.

+5

12 065р.

-25

12 827р.

17 261р.

15 320р.

Таким образом, анализы чувствительности подтвердили полученные результаты фармакоэкономических анализов эффективности затрат – Сероквель® Пролонг имеет наиболее предпочтительный показатель.

Основные выводы

Проведённый модельный фармакоэкономический анализ препаратов сравнения (Сероквель® Пролонг, Сафрис®, Ксеплион, Рисполепт® Конста) показал:

  • наименьшую среднюю суточную стоимость имеет Сероквель® Пролонг;
  • наибольшую стоимость лечения неблагоприятных побочных реакций (НПР) имеет препарат Сероквель® Пролонг;
  • наименьшая общая стоимость лечения в год, включая переключение на клозапин, у Сероквеля® Пролонг.

Препарат Сероквель® Пролонг имеет наилучший показатель эффективности затрат (CER), рассчитанный по вероятности развития рецидивов равный 132 168 руб. и по шкале PANSS равный 11 529 руб.

Сероквель® Пролонг приводит к экономии общих затрат на терапию шизофрении в течение 1 года по сравнению с:

  • Ксеплионом – 71,2 тыс. руб.,
  • Сафрисом® – 31,1 тыс. руб.,
  • Рисполептом® Конста – 30,3 тыс. руб.;

При экстраполяции данных на количество пролеченных в 1-м полугодии 2013 г. больных шизофренией в России препаратами сравнения, с учётом усреднённых дневных доз, рекомендуемых ВОЗ, возможна экономия затрат от замены терапии препаратами сравнения на Сероквель® Пролонг равный 81,748 млн. руб. в течение 6 мес. лечения.

Анализы чувствительности подтвердили полученные результаты фармакоэкономических анализов.

Ограничения исследования

Проведённый нами фармакоэкономический анализ имеет ряд ограничений:

  • отсутствие прямых сравнительных рандомизированных контролируемых клинических исследований препаратов сравнения затрудняет интерпретацию полученных результатов;
  • краткосрочность клинических исследований не позволяет определить долгосрочное влияние фармакотерапии на течение заболевания.

Конфликт интересов

Данный фармакоэкономический анализ выполнен при поддержке фармацевтической компанией «АстраЗенека», однако это не оказало влияние на результаты данного исследования.

Литература

  1. Alia-Klein N. et al. Insight into illness and adherence to psychotropic medications are separately associated with violence severity in a forensic sample. // Aggress Behav 2007; 33 (1): 86–96.
  2. Ascher-Svanum H. et al. Medication adherence and long-term functional outcomes in the treatment of schizophrenia in usual care. // J Clin Psychiatry 2006; 67 (3): 453–60.
  3. Barszcz Z., Mucha S., Rabe-Jabłońska J. The assessment of the mental state of patients during simultaneous treatment with psychotropic drugs, antipsychotics included, and bromocriptine. // Psychiatr. Pol.2008. Vol. 42, N 4. P. 595–607.
  4. Chuea P., et al. Comparative efficacy and safety of long-acting risperidone and risperidone oral tablets. // European Neuropsychopharmacology 15 (2005) 111– 117.
  5. Eaddy M.A., Locklear G. Assessment of compliance with antipsychotic treatment and resource utilization in a Medicaid population. // Clin Ther 2005; 27 (2): 263–72.
  6. Gopal S., Vijapurkar U., Lim P., Morozova M., Eerdekens M., Hough D. A 52-week open-label study of the safety and tolerability of paliperidone palmitate in patients with schizophrenia. // Psychopharmacol 2011 25: 685 [http://jop.sagepub.com/content/25/5/685].
  7. Herings R.M., Erkens J.A. Increased suicide attempt rate among patients interrupting use of atypical antipsychotics. // Pharmacoepidemiol Drug Saf 2003; 12 (5): 423–4.
  8. Hough D., Gopal S., Vijapurkar U., Lim P., Morozova M., Eerdekens M. Paliperidone palmitate maintenance treatment in delaying the time-to-relapse in patients with schizophrenia: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. // Schizophrenia Research 116 (2010) 107–117.
  9. http://www.drugs.com/pro/risperdal-consta.html.
  10. IMS Health, 2013 г., http://www.imshealth.com/
  11. Kahn R.S., Schulz S.Ch., Palazov V. D., Reyes E.B., Brecher M., Svensson O., Andersson H.M., Meulien D., on behalf of the Study 132 Investigators. Efficacy and tolerability of once-daily extented release quetiapine fumarate in acute schizophrenia: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. // J. Clin. Psychiatry. 2007. Vol. 68. P. 832–842.
  12. Kane J.M. et al. Efficacy and safety of asenapine in a placebo- and haloperidol-controlled trial in patients with acute exacerbation of schizophrenia. // Journal of Clinical Psychopharmacology, Volume 30, Number 2, April 2010, p.106-115.
  13. Kane J.M., Mackle M., Snow Adami L. et al. A randomized placebo-controlled trial of asenapine for the prevention of relapse of schizophrenia after long-term treatment. // J. Clin. Psychiatry. 2011. Vol. 72, N 3. P. 349–355. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/a-randomized-placebo-controlled-trial-of-asenapine-for-the-prevention-of-relapse-of-schizophrenia-after-long-term-treatment (дата обращения: 20.09.2013).
  14. Kay S.R., Fiszbein A., Opler L.A. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia. // Schizophr Bull. 1987;13(2):261-276.
  15. Lacro J.P. et al. Prevalence of and risk factors for medication nonadherence in patients with schizophrenia: a comprehensive review of recent literature. // J Clin Psychiatry 2002; 63 (10): 892–909.
  16. Lambert T., Emmerson B., Hustig H., Resseler S., Jacobs A., Butcher B. for the e-STAR Research Group. Long acting risperidone in Australian patients with chronic schizophrenia: 24-month data from e-STAR database. // BMC Psychiatry 2012, 12:25, http://www.biomedcentral.com/1471-244X/12/25.
  17. Law M.R. et al. A longitudinal study of medication nonadherence and hospitalization risk in schizophrenia. // J Clin Psychiatry 2008; 69 (1): 47–53.
  18. Leslie D.L., Rosenheck R.A. Incidence of newly diagnosed diabetes attributable to atypical antipsychotic medications. // Am J Psychiatry. 2004;161(9):1709–1711.
  19. Lindenmayer J.P. et al. Medication nonadherence and treatment outcome in patients with schizophrenia or schizoaffective disorder with suboptimal prior response. // J Clin Psychiatry 2009; 70 (7): 990–6.
  20. Macfadden W., DeSouza C., Crivera C., Kozma C.M., Dirani R.D., Mao L., Rodriguez S.C. Assessment of effectiveness measures in patients with schizophrenia initiated on risperidone longacting therapy: the SOURCE study results. // BMC Psychiatry 2011, 11:167.
  21. McEvoy J.P., Lieberman J.A., Stroup T.S., et al; CATIE Investigators. Effectiveness of clozapine versus olanzapine, quetiapine, and risperidone in patients with chronic schizophrenia who did not respond to prior atypical antipsychotic treatment. // Am J Psychiatry. 2006;163(4):600–610.
  22. Mehnert A., Diels J. Impact of administration interval on treatment retention with long-acting antipsychotics in schizophrenia. Presented at the Tenth Workshop on Costs and Assessment in Psychiatry -Mental Health Policy and Economics. Venice, Italy; 2011.
  23. Meulien D., Huizar K., Brecher M. Safety and tolerability of once-daily extended release quetiapine fumarate in acute schizophrenia: pooled data from randomised, double-blind, placebo-controlled studies. // Hum. Psychopharmacol Clin Exp 2010; 25: 103–115.
  24. Morken G., Widen J.H., Grawe R.W. Non-adherence to antipsychotic medication, relapse and rehospitalisation in recent-onset schizophrenia. // BMC Psychiatry 2008; 8: p. 32.
  25. Nasrallah H.A. The case for long-acting antipsychotic agents in the postCATIE era. // Acta Psychiatr. Scand. 2007. Vol. 115, N 4. P. 260–267.
  26. National Institute of Clinical Excellence. CG82 Schizophrenia: full guideline (2010). http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11786/43607/43607.pdf.
  27. Perkins D.O. Adherence in Schizophrenia. Psychiatry: a clinical up-date. 2008, Issue 4 of 4.
  28. Peuskens J. et al. Prevention of schizophrenia relapse with extended release quetiapine fumarate dosed once daily: a randomized, placebo-controlled trial in clinically stable patients. // Psychiatry (Edgemont). 2007;4(11):34–50.
  29. Schloemaker J., Stet L., Vrijland D., Naber D., Panagides J., Emsley R. Long-term efficacy and safety of asenapine or olanzapine in patients with schizophrenia or schizoaffective disorder: an extension study. // Pharmacopsychiatry. 2012. Vol. 45. P. 196–203.
  30. Schooler N.R. Relapse and rehospitalization: comparing oral and depot antipsychotics. // J Clin Psychiatry 2003; 64 (Suppl. 16): 14–7.
  31. Weiden P.J. et al. Partial compliance and risk of rehospitalization among California Medicaid patients with schizophrenia. Psychiatr Serv 2004; 55 (8): 886–91.
  32. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, http://www.whocc.no/atc_ddd_index/?code=N05A.
  33. Белоусов Ю.Б., Белоусов Д.Ю., Омельяновский В.В., Бекетов А.С., Бойко Е.А. Фармакоэкономическая эффективность атипичных антипсихотиков у больных шизофренией. // Психиатрия и фармакотерапия. Том 9, №4, 2007.
  34. Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Белоусов Д.Ю. Мультифакторный клинико-экономический анализ эффективности применения современных атипичных антипсихотиков у больных с шизофренией. // Качественная клиническая практика, 2011 г., №1, стр. 51-57.
  35. Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Белоусов Д.Ю., Леонова М.В., Омельяновский В.В. Модельный анализ «стоимости-эффективности» современных пероральных атипичных антипсихотиков у больных шизофренией в России. // Психиатрия и психофармакотерапия. 2008, №1, стр. 44-51.
  36. Государственный реестр предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включённые в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (по состоянию на 19.08.2013).
  37. Гурович И.Я., Любов Е.Б. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика в психиатрии. Москва, «Медпрактика-М»,2003.
  38. Здравоохранение в России. 2011. Статистический сборник. М., Росстат, 2011, 326 страниц. http://www.gks.ru/bgd/regl/b11_34/Main.htm.
  39. Любов Е.Б. Многосторонний анализ эффективности длительного лечения шизофрении Рисполептом Конста в повседневной психиатрической практике (данные 12 месяцев лечения пациентов Российской когорты международного исследования e-STAR). Социальная и клиническая психиатрия - том XXI, выпуск 3, 2011 г.
  40. Любов Е.Б., Ястребов В.С., Шевченко Л.С., Чапурин С.А., Чурилин Ю.Ю., Былим И.А., Гажа А.К., Доронин В.В., Косов А.М., Петухов Ю.Л., Фадеев П.Н. Экономическое бремя шизофрении в России. // Социальная и клиническая психиатрия, 2012 г., 22, №3, стр. 36-42.
  41. Мосолов С.Н. Современная антипсихотическая фармакотерапия шизофрении. // Русский медицинский журнал. 2004. № 10. С. 6.
  42. О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов. Правительство Москвы. Постановление от 25 декабря 2012 г. N 799-ПП.
  43. Омельяновский В.В., Авксентьева М.В., Ивахненко О.И., Хайлов П.М., Цфасман Ф.М., Зорин Н.А. Оценка клинико-экономической эффективности лечения шизофрении атипичными антипсихотиками пролонгированного действия в инъекционной форме с учётом приверженности пациентов к терапии. // Социальная и клиническая психиатрия. 2012. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-kliniko-ekonomicheskoy-effektivnosti-lecheniya-shizofrenii-atipichnymi-antipsihotikami-prolongirovannogo-deystviya-v (дата обращения: 20.09.2013).
  44. Отраслевой стандарт «Клинико-экономические исследования. Общие положения» 91500.14.0001-2002.
  45. Прейскурант Клинического центра Первого МГМУ им. И.М. Сеченова на платные медицинские услуги с 01.01.2013 г.
  46. Прейскурант на платные медицинские услуги ФГБУ «МНИИП» МЗ РФ, г. Москва, от 29.04.2013 г. http://www.mniip.org/pacient/price_mniip_2013-06-16_KDO.pdf.
  47. Прейскурант на платные медицинские услуги ФГБУ «НЦПЗ» РАМН, г. Москва http://www.psychiatry.ru/stat/22.
  48. Психиатрическая помощь больным шизофренией. Клиническое руководство. Под ред. Краснова В.Н, Гуровича И.Я., Мосолова С.Н., Шмуклера А.Б. Медпрактика-М, Москва, 2007.
  49. Резолюция Межрегиональной конференции по проблемам приверженности терапии больных шизофренией: Новые подходы к лечению и реабилитации больных шизофренией. Казань, 2011. Электронный доступ http://www.rmj.ru/news_339.
  50. Софронов А.Г., Спикина А.А., Савельев А.П., Парфенов Ю.А. Анализ результатов поддерживающей терапии шизофрении. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии, № 1, 2013 г., стр. 101-113.
  51. Стандарт специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазы, с резистентностью, интолерантностью к терапии, 2013 г.
  52. Стандарт специализированной медицинской помощи при шизофрении, подострой фазе в условиях дневного стационара, 2013 г.
  53. Стандарты оказания помощи больным шизофренией. Московский НИИ психиатрии Росздрава. Под редакцией В.Н. Краснова, И.Я. Гуровича, С.Н. Мосолова, А.Б. Шмуклера, Москва, 2006 г.
  54. Тарифы на медицинские услуги, введённые в действие с 01.05.2013, утверждённые приказом МГФОМС от 30.04.2013 № 60.
  55. ФАРМ-индекс http://www.pharmindex.ru/, от 12.08.2013 г.
  56. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю. Теоретические основы фармакоэкономического метода: анализ «влияния на бюджет». // Фармакоэкономика. Том 4, №2, 2011 г., стр. 9-12.
  57. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Новиков И.В. Современная методология анализа чувствительности в фармакоэкономических исследованиях. // Фармакоэкономика. Том 3, №4, 2010 г., стр. 8-12.
  58. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Серпик В.Г. Дисконтирование при проведении фармакоэкономических исследований.// Фармакоэкономика. 2009; №4: c.10-13.
  59. Kozma C. et al. Changes in schizophrenia-related hospitalization and ER use among patients receiving paliperidone palmitate: results from a clinical trial with a 52-week open-label extension (OLE). // Curr Med Res Opin 2011; 27:1603–11.

 

Похожие статьи