Гефитиниб для лечения немелкоклеточного рака лёгкого: анализ экономической эффективности во второй линии терапии (ЧАСТЬ 3)
Сб, 02 Июнь 2012
1328

В НАЧАЛО СТАТЬИ: ЧАСТЬ 1


2. РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты анализа, представленные ниже, были получены с учётом следующих условий и допущений:

  • временной горизонт анализа составляет 3 года;
  • дисконтирование составляет 3,5 % в год по LY, QALY, стоимости (затратам);
  • исключение нежелательных явлений, возникающих у менее 5 % участников исследования;
  • Г-КСФ для лечения фебрильной нейтропении применяется у 20 % пациентов;
  • отношение рисков для гефитиниба (ВБП: 1,04; ОВ: 1,02) и доцетаксела (ВБП: 1,00; ОВ: 1,00);
  • максимальный период перорального применения гефитиниба составляет 3 года, тогда как максимальное число курсов доцетакселом равно 12;
  • стоимость лекарственных препаратов определена в соответствии с действующим списком предельных оптовых отпускных цен из ЖНВЛП;
  • деление или дальнейшее применение флаконов с доцетакселом запрещено;
  • для пациентов, получающих внутривенную и пероральную терапию, затраты на медицинское наблюдение, включающие обследование и транспортные расходы на посещение клиники, различны.

Для каждой схемы терапии представлены результаты по индексу QALY относительно затрат на 1 пациента, включая дисконтирование. QALY рассчитывался с учётом применения препаратов пациентами в стабильном состоянии, вида терапии (внутривенная – доцетаксел или пероральная – гефитиниб), частоты возникновения нежелательных явлений и длительности прогрессирования болезни.

2.1. Расчёт стоимости терапии доцетакселом

В таблице 9 показан расчёт стоимости терапии доцетакселом. 

Таблица 9. Результаты применения доцетаксела на 1 больного

Показатели

Количество

Стоимость

Итого

Режим дозирования (75 мг/м2 = 1,75 м2/чел) мг в 1 терапевтической дозе

131,25 мг

 -

-

Среднее кол-во дней воздействия препарата

86,7

 -

-

Таксотер (доцетаксел), Авентис Фарма, 20 мг, 0.61 мл – флакон с растворителем

12,39

 10 391,29р.

 128 703,55р.

Таксотер (доцетаксел), Авентис Фарма, 80 мг, 2.36 мл – флакон с растворителем

4,13

 39 275,90р.

 162 153,36р.

Еженедельный контроль (анализ крови)

12,39

 600р.

 7 431,43р.

Проведение в/в химиотерапии, каждые 21 день, внутривенно в течение 1 часа

4,13

 1 500р.

 6 192,86р.

Приём врача онколога повторный, каждые 21 день

4,13

 500р.

 2 064,29р.

Транспортные расходы, каждые 21 день

4,13

 120р.

 495,43р.

Среднее кол-во дней лечения обречённых больных (сиделка или хоспис)

8,06

 1 300р.

 10 478,00р.

ИТОГО: 

 317 518,91р.

Дисконтированные результаты и структура затрат на применение доцетаксела показаны в табл. 10 и рис. 2.

Таблица 10. Структура затрат на лечение доцетакселом в среднем на 1 пациента      

Затраты

Сумма

Дисконт 3 года - 3,5% в год

Препарат

297 049,76р.

266 938р.

Мониторинг и введение

9 495,71р.

8 533р.

Транспорт

495,43р.

445р.

Паллиативная помощь

10 478,00р.

9 416р.

ИТОГО:

317 518,91р.

285 333р.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: ЧАСТЬ 4

 

Похожие статьи